• Dr. Salvador Arreola

Dolencias en la articulación de rodilla

Actualizado: 26 de jul de 2019

En Contacto encontrará la información necesaria para agendar una consulta médica.


Síntomas

  • Dolor fuerte, falta de fuerza o dificultad para mover la rodilla en actividades cotidianas como caminar o subir escaleras.

  • Sensación de dolor mientras se está sentado o acostado.

  • Inflamación y/o deformidad de la rodilla.



Causas


La artritis es de las principales causas del dolor crónico y la discapacidad de la rodilla.


Osteoartritis: Sucede cuando el cartílago de los huesos de la rodilla se ablanda y desgasta. Esto provoca que los huesos froten entre sí causando dolor e impiden la movilidad de la rodilla. Se presenta principalmente en personas de 50 años o mayores.


Artritis reumatoide: Enfermedad donde la membrana sinovial que rodea la articulación se engruesa e inflama. La inflamación puede causar daño en el cartílago, dolor y pérdida de movilidad.


Artritis post-traumática: Se desarrolla después de una lesión en la rodilla. Puede ser causada por fracturas en los huesos o desgarres de los ligamentos de la rodilla.


Otras causas:

  • Hemofilia

  • Gota

  • Displasias óseas: crecimiento óseo inusual

  • Necrosis vascular: muerte del hueso por problemas con el suministro de sangre

  • Lesión de rodilla

  • Deformidad de rodilla

  • Pérdida de cartílago


¿Cuándo se debe considerar acudir con un profesional?

  • El dolor y la falta de movimiento afecta el estado de ánimo.

  • Imposibilidad para realizar actividades cotidianas .

  • La articulación de rodilla empieza a interferir con el ritmo de trabajo o vida social.

  • La movilidad se reduce por dolor o rigidez.

  • Problemas para dormir por dolor cuando se está acostado.


En Contacto podrá recibir la información necesaria para agendar una cita para consulta médica.


Tratamientos no quirúrgicos para una enfermedad articular degenerativa

  • Medicamentos antiinflamatorios

  • Medicamentos para el dolor

  • Limitar actividades que producen dolor

  • Dispositivos de asistencia como bastones

  • Terapia física

  • Inyecciones en la articulación de la rodilla para agregar lubricación

  • Pérdida de peso

Procedimientos quirúrgicos


Según la evaluación médica realizada, se podrán proponer los siguientes procedimientos quirúrgicos:


Reemplazo total de rodilla: se reemplazan ambos lados de la articulación de la rodilla.


Reemplazo parcial de rodilla: solo se reemplaza un lado de la articulación. Este procedimiento permite una operación más pequeña con una estadía hospitalaria más corta y un período de recuperación menor.


Artroscopia de rodilla: con pequeños instrumentos quirúrgicos y una cámara se puede visualizar el interior de la articulación para diagnosticar y tratar problemas como tejido lesionado, fragmentos de hueso o cartílago, entre otros.


Osteotomía: se re-alinea el hueso mediante cortes para que el peso no se enfoque en la parte dañada de la rodilla.


Mosaicoplastia: consiste en colocar cartílago articular sano en la zona que presenta daño.


¿Qué es una cirugía de reemplazo de rodilla por prótesis?


También llamada artroplastia de rodilla, es un procedimiento quirúrgico para reemplazar una rodilla dañada, desgastada o enferma por una articulación artificial. La aplicación de una prótesis de rodilla tiene como objetivo permitir el correcto funcionamiento de la articulación y aliviar el dolor.



Perfil del paciente

Los adultos de cualquier edad pueden ser considerados para un reemplazo de rodilla, aunque la mayoría se realizan en personas entre las edades de 60 y 80 años.


Procedimiento

  • El procedimiento requiere remover el cartílago dañado en los extremos del fémur y la tibia; se retira parte del hueso que estaba en contacto con la parte dañada.

  • Se coloca el implante metálico para sustituir la superficie de la articulación. En algunos casos se puede realizar modificaciones a la rótula.

  • Un espaciador plástico se inserta entre el implante metálico para crear una superficie de deslizamiento suave.


Expectativas


Se espera una reducción importante en el dolor de la rodilla y una mejora en la movilidad. Caminar, conducir, nadar y otras actividades de bajo impacto sí pueden ser realizadas. Es importante evitar realizar movimiento excesivo o cargar mucho peso para prolongar la vida útil de la prótesis.


Para solicitar una evaluación Ortopédica, podrá encontrar la información necesaria en contacto.


Anatomía de la rodilla


Una articulación es una parte del cuerpo donde se unen 2 o más huesos y esto permite el movimiento. La articulación de rodilla está compuesta por dos huesos largos de la pierna y se unen por músculos, ligamentos y tendones. El cartílago es una capa que cubre los extremos del hueso para absorber la energía y así proteger la rodilla.


Los músculos de la pierna permiten estirar y doblar la articulación de la rodilla. Los tendones, descritos como cordones duros de tejido conectivo, conectan los músculos con los huesos. Los ligamentos, parecidos a bandas elásticas de tejido, conectan hueso con hueso y proporcionan estabilidad y protección a las articulaciones.



Referencias

Johns Hopkins, Knee Replacement Surgery Procedure. (2019).

MAYO CLINIC, Knee replacement. (2017). Tests & Procedures.

NHS, Knee replacement.

OrthoInfo, Reemplazo total de rodilla (Total Knee Replacement). (2012). TREATMENT.

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©2020 by Dr. Salvador Arreola Traumatólogo y Ortopedista.

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